Множество нарушений в финансировании медицины: Бектенов поручил передать ФСМС в Минфин

В рамках поручений Главы государства по усилению бюджетной дисциплины, Правительство Казахстана проводит системную работу по повышению эффективности расходования бюджетных средств. 18 декабря 2025 года Премьер-министр Олжас Бектенов поручил Министерству финансов провести детальный анализ деятельности Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), передаёт Аdaladam.kz.

По итогам проверки Министр финансов Мади Такиев сообщил, что, несмотря на рост бюджетных расходов (в 2026 году они составят 2,4 трлн тенге, на 1 трлн тенге больше, чем в 2020 году), эффективность Фонда не увеличилась. Накопленный инвестиционный доход с 2020 года составил 588 млрд тенге, из них только за 2025 год – 195,9 млрд тенге, однако значительная часть средств остаётся в активах Фонда и не направляется на оказание медицинских услуг.

IT-аудит информационных систем выявил системные нарушения:

• фиктивные пациенты и приписки, когда оплачиваются услуги за весь контингент, хотя фактически обращается меньше половины;

• оказание несвойственных медицинских услуг;

• двойное финансирование одних и тех же услуг через ОСМС и добровольное страхование работодателей;

• оказание медуслуг умершим гражданам;

• аномально высокое количество процедур в короткие сроки;

• массовые списания медикаментов на детей и прочее.

Примеры выявленных нарушений:

• Один врач частной клиники принял 1 442 пациента за день, при среднем показателе 24 человека; другой – 4 832 пациента за месяц (г. Астана).

• Зафиксировано 3 640 случаев оказания услуг умершим пациентам, включая записи на приём спустя 2,5 года после смерти.

• 769 446 случаев скринингов, не соответствующих полу пациентов, на 1,8 млрд тенге (например, 768 827 мужчин прошли обследование на женские заболевания).

• 68 717 случаев системных приписок лекарств детям, в том числе по препарату Диксимид – 126 тыс. списаний на двух детей (область Жетысу).

• Выявлено двойное финансирование пациентов и несогласованность данных между медорганизациями.

Кроме того, налоговые органы установили, что 1 465 руководителей медорганизаций приобрели более 5 тыс. объектов недвижимости, а 912 человек – 1 416 автомобилей в 2024–2025 гг., отдельные руководители частных клиник за два года купили до 124 объектов недвижимости и 24 автомобиля каждый.

Проверка также показала разрозненность информационных систем Фонда и Минздрава, отсутствие единой базы данных по пациентам и медорганизациям, слабый контроль за фактическим оказанием медицинских услуг и отсутствие стимулов к экономии.

Проблемы выявлены и в тарифообразовании: используется более 3 тыс. тарифов, что усложняет администрирование и контроль.

По итогам анализа Премьер-министр Олжас Бектенов поручил:

1. Передать материалы ФСМС в правоохранительные органы для процессуальных решений;

2. Перевести Фонд социального медицинского страхования в ведение Министерства финансов для контроля всех финансовых потоков;

3. Обеспечить полную цифровизацию бизнес-процессов системы здравоохранения на базе систем Минфина;

4. Пересмотреть параметры инвестстратегии ФСМС и остановить необоснованное финансирование.